domingo, 24 de outubro de 2010

PERGUNTA DO DIA 24/10/2010


Balão de Sengstaken
Cirrose hepática: utilizado em situações graves de rotura de varizes esofágicas para as comprimir
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Muito bem pessoal, vamos à resposta do dia 22/10/2010:

Alternativa D

A indicação do tamponamento com cateter-balão (Sengstaken-Blakemore) está cada vez mais restrita, não devendo tal medida ser utilizada como primeira alternativa, limitando-se apenas aos casos de hemorragia maciça não controlada com a terapia endoscópica e/ou farmacológica. Este tamponamento produz uma hemostasia temporária através da compressão direta das varizes na junção esofagogástrica, sua eficácia varia de 40% a 90%. A recidiva do sangramento ocorre em aproximadamente 50% dos casos nas primeiras 24 horas após o esvaziamento do balão. Está associado a uma taxa de mortalidade elevada em torno de 6% a 20% principalmente devido à perfuração esofágica e aspiração pulmonar.
Entre as medidas utilizadas para reduzir tal risco estão:
§ Manter a pressão do balão esofágico sempre abaixo da pressão arterial média, evitando o risco de isquemia da mucosa.
§ Esvaziar o balão por 5 minutos com intervalos de 8 a 12 horas ajuda a reduzir o risco de necrose esofagiana.
§ Não manter o cateter-balão insuflado por mais de 24 horas. 

Para hoje, deixamos a seguinte questão:

Em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, o cuidado de enfermagem nas primeiras 48 horas, para prevenção de complicações, inclui:

A. Realizar percussão torácica
B. Verificar débito urinário
C. Estimular ingesta hídrica
D. Manter decúbito lateral esquerdo
E. Aspirar secreções por 30 minutos

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