A doença hipertensiva específica de gravidez é um distúrbio observado durante o último trimestre da gravidez ou no início do puerpério. Na maioria dos casos (não em todos), a doença pode ser evitada. Uma boa assistência pré-natal e o diagnóstico e tratamento precoce da pré-eclâmpsia e suas complicações reduzirão as mortes pela eclâmpsia e suas complicações.
Fatores predisponentes da DHEG:
* Idade e multiparidade, sendo a incidência maior entre as primigestas jovens e as multíparas;
* Condições preexistentes, como nefropatia, hipertensão arterial crônica, diabetes melito;
* Condições coexistentes, como poliidrâmnio e mola hidatiforme;
* Dieta lipoproteica e rica em carboidratos e sal, influenciada por condições socioeconômicas, padrões culturais e raciais e localização geográfica;
* Estado emocional da paciente.
02- Resposta C
O balanço hídrico consiste em registrar todas as perdas ou ganhos de líquidos durante 24 horas. Permite-nos conhecer exatamente o balanço dos líquidos, sua relação com as mudanças de peso, evitar seu acúmulo, formando edema, ou, pelo contrário, desidratação. De início anotam-se: a quantidade de líquidos por via oral, o tipo e a quantidade de comida, a quantidade administrada por sonda nasogástrica, se tiver, e líquidos intravenosos. No final, deverão ser consideradas diurese ou quantidade de urina, eliminações provenientes de sondas e tubos de drenagem e as perdas cutâneas (sudorese), pelas fezes e através da respiração.
03- Resposta B
Todas as puérperas correm risco de desenvolver infecções por causa das áreas expostas da implantação placentária e da decídua fina e altamente vascularizada. A temperatura elevada é sempre indicativo de infecção.
04- Resposta D
Durante a vida intra-uterina a transferência predominante de anticorpos ocorre com a passagem das imunoglobulinas IgG da circulação materna para fetal, conferindo ao recém-nascido proteção temporária contra determinados grupos de infecções. O baixo peso molecular das IgG é um dos principais fatores de transferência via circulação placentária em relação às demais imunoglobulinas.
05- Resposta D
Gravidez ectópica é a implantação do ovo fertilizado fora da cavidade uterina. A localização mais comum dessa implantação é a trompa de Falópio, em geral do lado direito. Outros locais possíveis são interstício, ligamento tubo-ovariano, ovário, cavidade abdominal e orifício cervical externo. Qualquer condição que impeça ou evite a passagem do ovo fertilizado do ovário pelas trompas de Falópio até chegar ao útero pode causar gravidez ectópica. Essas condições são: endossalpingite, doenças inflamatórias pélvicas, divertículos, aderências, tumores, cirurgia tubária, fatores dispositivos intra-uterino, doenças sexualmente transmissíveis ou abortamento induzido.
Para hoje, a questão é a seguinte:
01. A posição em que o paciente é colocado na mesa de operação depende do tipo de cirurgia e do estado do paciente. Assim sendo, a posição de litotomia é indicada para as seguintes operações:
A. Vaginais
B. Cervicais
C. Cranianas
D. Torácicas
02. A cateterização de veia subclávia representa o acesso rápido a uma veia central calibrosa, útil para a administração de sangue ou líquidos, medida da pressão venosa central (PVC) e para a passagem de emergência do cateter do Swan-Ganz de marcapasso cardíaco. Sua localização fica:
A. Acima do triângulo escaleno costoclavicular, formado anteriormente pelo terço medial de clavícula
B. Anterior pelo músculo escaleno, posterior e superior pela primeira costela
C. Posterior pelo músculo escaleno posterior e inferiormente pela segunda costela
D. Abaixo do triângulo escaleno costoclavicular, formado anteriormente pelo terço medial clavicular, posteriormente pelo músculo escaleno, anterior e inferiormente pela primeira costela
E. Somente as letras A e D estão corretas
03. Agitação, flutuação dos sinais vitais, resposta diminuída aos estímulos, aumento de
cefaléia e alterações pupilares no pós-operatório de craniotomia são sinais e sinto-
mas que caracterizam:
A. Hipovolêmica
B. Edema cerebral
C. Abscessos cerebrais :i
D. Meningite asséptica
E. Tuberculose pulmonar
04. A enfermeira responsável pelos cuidados perioperatórios do paciente portador de feocromocitoma tem uma preocupação específica quanto:
A. As flutuações do nível de consciência
B. Ao potencial para discrasia sangüínea
C. As variações extremas da pressão arterial
D. Ao risco para desencadeamento de discinesias
05. A obstrução intestinal é uma complicação que pode acompanhar as cirurgias abdominais. Ocorre mais frequentemente após cirurgias do abdômen inferior e da pelve. A fim de identificar essa situação, o enfermeiro que atua na unidade cirúrgica deve estar atento para os seguintes sinais e sintomas:
A. Diarréia e febre
B. Dor abdominal e vômitos
C. Desidratação e hipotensão
D. Perda de peso e hipertensão
